По полкило в неделю. Главный диетолог Москвы объяснила, кому и как худеть

Одни страдают от лишних 3 кг, а других и все 30 сверх нормы не смущают. А кого сами лекари считают своими пациентами?Будто ставятся диагнозы «ожирение» и «избыточная масса тела»?И будто длительно придётся лечиться?Об этом aif.ru рассказала замдиректора ФИЦ питания и биотехнологии, главнейший диетолог Москвы, доктор медицинских наук Антонина Стародубова.

Ныне в России по официальным настоящим ожирение имеют 22% взрослых, а избыточную массу тела — близ 62%. К сожалению, эти показатели каждогодне растут.

Кого считать гладким?

Диагноз ставится по индексу массы тела(ИМТ).
Его формула всем знаменита: ИМТ = масса тела(кг)/( рост(м)х рост(м))
ИМТ более 30 кг/кв. м соответствует диагнозу «ожирение», ИМТ более 25 кг/кв. м — избыточной массе тела. Также рекомендуется измерять окружность талии, при ее значениях 94 см или возвышеннее у дядек и 80 см или возвышеннее у баб диагностируют абдоминальное ожирение(отложения жира в области талии и внутренних органов — прим. ред.). В этом случае риски метаболических нарушений и сердечно-сосудистых заболеваний необычно большущи.

Однако сейчас подходы меняются. Показатель индекса массы тела недостаточно верен, он позволяет лишь ориентировочно определить, есть ли излишек жировой материи. Например, ИМТ не применяется для диагностики ожирения у беременных баб или спортсменов.

В новых клинических рекомендациях при постановке диагноза акцент делается на наличность осложнений и сопутствующих заболеваний. Наиболее дробные осложнения ожирения — заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет II субъекта, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром обструктивного апноэ сна, заболевания суставов и иные, в том числе кое-какие онкологические заболевания.

Наличность осложнений и сопутствующих заболеваний позволяет диагностировать более возвышенные стадии ожирения и выбирать более агрессивную тактику лечения даже в тех случаях, когда ожирения будто такового еще нет, а значения ИМТ соответствуют избыточной массе тела. Таковским пациентам могут назначаться не всего немедикаментозные методы лечения, а собственно — диетотерапия, психологическая поддержка и плотские нагрузки, однако и лекарственная терапия. В ряде случаев может быть предложено оперативное лечение.

Будто соотношение талии и роста указывает на риски для здоровья?
Детальнее

Многим ли вытанцовывается похудеть?

Сложность лечения ожирения в том, что это хроническое рецидивирующее заболевание. У многих пациентов, даже если им вытанцовывается похудеть на какое-то времена, не выведена возможность вторичного комплекта массы тела. У нас проводятся очень эффективные комплексные программы лечения ожирения, вводящие диетотерапию и плотские нагрузки. По опыту Клиники лечебного питания ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» более 50% пациентов могут длительно удерживать сниженную массу тела, благодаря изменению рациона питания и повышению плотской активности на долгосрочной основе. И что хотелось бы необычно отметить, на этом фоне в ряде случаев вытанцовывается снизить дозировки или даже полностью отказаться от антигипертензивных(для снижения давления — прим. ред.)и/или даже антигипергликемических(при лечении диабета — прим. ред.)лекарственных препаратов, снизить потребность в замене суставов. В ряде случаев, в том числе в интернациональной литературе, описывается, что процент отдаленных положительных исходов соответствует 20-30%.

Сравнительно невысокая эффективность диетотерапии обусловлена басистой приверженностью пациентов рекомендациям докторов в долгосрочной перспективе. Довольно сложно навек изменить привычный образ жизни: отказаться от жирного, соленого и сладкого, норовить не переедать, соблюдать порядок дня и питания, вяще передвигаться.

При комплексном подходе, когда работает мультидисциплинарная бригада специалистов(диетологи, эндокринологи, кардиологи, специалисты по лечебной физкультуре, беспременно психологи, психотерапевты и иные специалисты), эффективность лечения намного возвышеннее.

Применение современных методов медикаментозной терапии, бариатрической хирургии(оперативное лечение ожирения: будто правило, проводится уменьшение объема, удаление части или шунтирование желудка)позволяет увеличить процент людей, какие бойче достигают положительных итогов по снижению жировой массы и осложнений ожирения и длительнее их сохраняют. Однако для этих методов лечения есть найденные свидетельства, противопоказания, возможны побочные эффекты и осложнения, поэтому назначить их может всего врач или врачебная комиссия.

Будто влияет ожирение на работу мозга?
Детальнее

Сидеть на диете придётся всю жизнь?

Вернее говорить не про диету, а про изменение образа жизни, переход на принципы крепкого питания. Девало в том, что диета — краткосрочное медицинское вмешательство. Ага, мы можем применять какие-то более железные варианты ограничительных диет, необычно в условиях стационара. Однако в круглом в мире отнекиваются от практики жестких ограничительных диет при лечении ожирения. Почитается, что более перспективно собственно с точки зрения отдаленных итогов лечения — комплексное изменение образа жизни и переход к соблюдению принципов крепкого питания, повышению плотской активности и сохранению психического здоровья.

Рекомендуется снижать массу тела на 0,5 кг, бессчетно до 1 кг в неделю, или образцово на 2 кг в месяц. Таковским образом, коррекция массы тела в сторону уменьшения за год должна составлять образцово 10-15% от первоначальной. Этого довольно для достижения хороших результаты в плане профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений. Настолько что если излишек жировой массы тела внушительный, то худеть придётся вселенная год, или это может быть более длительная программа. Более бойкий эффект дает бариатрическая хирургия. Однако лекарственное и хирургическое лечение не отменяет необходимость изменения рациона питания и возвышенной двигательной активности. Хочу подчеркнуть, что и медикаментозная терапия, и даже оперативное лечение требуют неизбежного выполнения рекомендаций по питанию и плотской активности. Лишь в этом случае будет достигнут важнецкий и продолжительный эффект.
Оцените материал
Источник : https://aif.ru/health/life/po_polkilo_v_nedelyu_glavnyy_dietolog_moskvy_obyasnila_komu_i_kak_hudet