«Нужен психолог». Сахарный диабет 2-го типа принял размах эпидемии

АиФ Здоровье № 1-2. Диабет под контролем: новоиспеченные решения в лечении немочи века 30/01/2024
Сахарный диабет 2-го субъекта встретил размах эпидемии.
Ныне им болеют даже подростки, а временами и детвора.
Чем объяснить подобный лавино­образный рост заболеваемости, будто и чем лечиться?
Наш эксперт – врач-­эндокринолог, заведую­щий кафедрой эндокринологии, директор клиники эндокринологии Сеченовского университета Минздрава РФ, член-корреспондент РАН, профессор Валентин Фадеев.

Пытка едой

Елена Нечаенко, aif.ru: Валентин Викторович, почему больных диабетом сейчас стало настолько бессчетно?

Валентин Фадеев: Окружение обитания человека излишне изменилась и уже не соответствует нашей генетически заложенной физиологии. На протяжении десятков тысяч лет натуральный отбор культивировал в люде способность переносить голодание. А нынешняя ноосфера дала нам возможность утилитарны абсолютного потребления шамовки в сочетании со внушительным снижением плотской активности. В таковские обстановка мы влетели недавно и не поспели адаптироваться к этой пытке едой, поэтому приобретаем ожирение, сахарный диабет, атеросклероз.

Вторая вина, на мой взор, – нев­ротические, тревожно-депрессивные расстройства, подстёгивающие развитие у людей различных аддикций, вводя пищевую.

– Качество провиантов играет какую-то роль?

– Не думаю, что продукты испортились, мне будто, они стали даже важнее, всевозможнее. Однако люд с ожирением(дробно сопутствует диабету 2-го субъекта)кормятся довольно монотонно: жареные картошка с курицей, крупы, мучное. Они любят бойко получать блаженство от насыщения. А ожирение вблизи к аддиктивным расстройствам.
Величаво!
Основное отличие сахарного диабета 1-го типа — отсутствие выработки инсулина в организме. При диабете 2-го субъекта он вырабатывается, но клетки теряют чувствительность к его действию. Поэтому диабет 1-го субъекта лечат всего инсулином, а при СД 2-го субъекта в начале заболевания нередко назначают таблетки. Диабетом 1-го субъекта гуще болеют детвора и подростки, 2-го типа — люд ветше 35 лет, владеющие избыточный вес, какой дробно связан с инсулинорезистентностью.

«Вес» болезни

– ​Что делать пациенту, если у него выявили диабет?

– Адресоваться к терапевту или эндо­кринологу с итогами разборов крови на уровень гликированного гемоглобина и липидный спектр(ЛПНП). До посещения эскулапа необходимо неоднократно измерить артериальное давление, уровень глюкозы натощак и сквозь 2 часа после еды. Дальнейший объём обследований определится на приёме.

Если пустить болезнь на самотёк, последствия могут быть печальными – от тяжёлой инвалидизации до летального исхода. Больные сахарным диабетом умирают гуще итого от ишемического инсульта или инфаркта, а также от различных вариантов душевной недостаточности и инфекционных осложнений.

– Будто можно контролировать заболевание?

– Контроль над диабетом подразумевает изменение образа жизни и рациона. А для большинства пациентов диета и плотская активность – само­истязание. Будто это можно изменить?Необходима планомерная и длинная труд не всего эндокринолога, однако и клинического психолога, владеющего навыками поведенческой терапии. С 1 июля 2023 года психологическая помощь стала доступна гражданам РФ по ОМС. В поликлиниках открываются кабинеты медико-психологического консультирования.

Нажмите для увеличения

Благополучная комбинация

– Ныне в терапии диабета используются десятки препаратов и их комбинаций. Метформин уже не работает?

– В большинстве случаев сахароснижающие препараты назначают в облике комбинации. Настолько мы пытаемся воздейст­вовать на максимальное число извест­ных компонентов немочи. При диабете помимо снижения сахара пациентам всегдашне необходим контроль уровня липидов крови и артериального давления. Одного метформина, какой всегдашне назначают при диабете 2-го субъекта, надолго хватает лишь нескольким.

– Есть ли у сахароснижающих препаратов какие-то побочные эффекты?
– У современных оружий их не настолько бессчетно. Самый опасный – чрезмерное снижение уровня сахара, т. е. гипо­гликемия, которую зачастую невозможно контролировать. До 30% пациентов с диабетом 2-го субъекта получают инсулин. А на фоне инсулинотерапии гипогликемия, пусть даже лёгкая и бессимптомная, верна.

Ретироваться от недуга. Врач рассказал о привычках, помогающих избежать диабета
Детальнее
– Какие инновационные лекар­ства появились?

– Прежде итого препараты инкретинового ряда: агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 иГПП-1)и ингибиторы дипептидилпептидазы-4. Они стимулируют выработку инсулина всего до тех пор, доколе уровень глюкозы в крови не достигнет минимально приемлемого, то есть не вызывают гипогликемию. Наряду с этим иГПП-1 замедляют опорожнение желудка и подавляют аппетит. Есть также ингибиторы нат­рий-глюкозного котранспортера-2. Они увеличивают выделение с мочой глюкозы и дейст­вуют на мена электролитов и других веществ в почках. Все эти средст­ва снижают риск развития у пациентов с диабетом сердечно-­сосудистых заболеваний.

– Можно ли употреблять сахаро­снижающие лекар­ства для похудения?

– На самом деле есть кое-какие препараты, на фоне которых большинст­во людей снижает вес(впопад, метформин к ним не глядит), однако мы рассматриваем их будто вспомогательные в рамках комп­лексной поведенческой терапии. Принимать препараты «от веса» всю жизнь невозможно. Когда их приём прекращается, а пациент ничего не изменил в своём образе жизни, не держится дие­ты, он верно возвращает свои килограммы. Снизить вес и длительно удерживать нормальный удаётся лишь 2–5% людей.
Оцените материал
Источник : https://aif.ru/health/life/nuzhen_psiholog_saharnyy_diabet_2-go_tipa_prinyal_razmah_epidemii