Время дорого. Эксперты объяснили, когда нужно спешить с онкотерапией

Ценность всякого дня важнее итого понимают люд с бедственными заболеваниями, таковскими будто рак. Современное лечение помогает им отвоевывать у злокозненного ворога дни, недели, месяцы и даже годы жизни. Однако сложности с получением лекарств порой становятся неодолимой преградой на пути к успешному лечению. Будто решать эту проблему?

У многих онкологических и онкогематологических пациентов зачастую уходит излишне бессчетно времени на то, чтобы вначале добиться, а затем дождаться надобного им препарата. И очень горько, что порой выстраданное снадобье приходит с запозданием.

В диалоге с врачом

Это вопрос обсуждался экспертным сообществом в ходе VI Международного форума онкологии и радиологии «Ради жизни» в Москве. Эксперты рассказали, что при планировании лечения онкологического заболевания необходимо ориентироваться на бездна факторов. Начальный из них — прогностический, на него влияют стадия заболевания, цитологический молодчик опухоли, выраженность симптомов опухолевого процесса, нарушения функций тех или иных органов, и, натурально, пожелания и приоритеты пациентов. Одной из важных составляющих эффективности лечения изображают персонализированный подход и разинутое общение между пациентом и доктором. Аргументированный диалог со специалистом способствует большему пониманию пациентом последовательности этапов лечения, надобности проведения изысканий и подбора терапии. Информированность повышает уровень доверия и приверженности пациента лечению. Подобный подход вписывается в современную модель оказания онкологической помощи.
Анастасия Данилова, врач-химиотерапевт отделения химиотерапии ГБУЗ «Московская городская онкологическая больница № 62 ДЗМ, заведующая дневным стационаром подчеркнула: «Основа диалога эскулапа и пациента — это, в первую очередь, доверие. Если врач не доверяет пациенту, а пациент — врачу, все другие вещи безотносительно бесполезны. И поэтому мне бы хотелось посоветовать всем своим коллегам и всем пациентам быть разинутыми к диалогу. И когда этот разговор беспорочный, он намного более продуктивный».

Ждать или не ждать?

Также Данилова рассказала, что, несмотря на то что лечение рака ни в коем случае не следует откладывать, временами с направлением некоторых конфигураций, например, химиотерапии, имеет резон капельку подождать. Например, настолько происходит, когда врач подозревает у пациента наличность какой-то драйверной мутации. Ведь выявив такую мутацию, можно найти те мишени, на какие есть таргетные препараты. В таких случаях собственно это лечение будет более эффективным, и к тому же менее токсичным, чем химиотерапия. Например, при раке воздушного мутации встречаются у 30–40% пациентов. Подозревать их наличность врач может, например, когда рак воздушного вдруг обнаруживается у молодого, ввек не курившего пациента.

Предотвратить аховое. В России научились избегать дробного онкоосложнения
Детальнее
Бывает, пациенты настаивают на проведении им изысканий на мутации, тогда будто врач не видит оснований для их направления или понимает, что ждать итога излишне длительно(временами этот процесс продолжается до полгода). А таковая временная проволочка может негативно повлиять на прогноз лечения. Если у пациента — враждебная конфигурация рака, то лекари предлагают пациенту вначале начать немедленную химиотерапию, а параллельно продолжают углубленную диагностику. Однако в некоторых случаях важнее, взаправду, подождать и потратить времена на обнаружение мутации, чтобы лечение было более эффективным и менее токсичным.

От консилиума до суда

Андрей Чистов, руководитель юридической службы МОД «Движение против рака» рассказал: «Внушительное число обращений от пациентов связано с получением необходимой лекарственной терапии. Если препарат зарегистрирован в РФ и входит в перечень ЖНВЛП(жизненно важных препаратов), то с этим все попросту — его назначает врачующий врач, и пациент его получает. Если же препарата в этом списке нет, то здесь уже начинаются сложности».

В этом случае, по словам эксперта, пациенту необходимо получить решение о направлении от федерального фокуса или врачебной комиссии. Однако самая сложная ситуация возникает тогда, когда препарат вообще не зарегистрирован в стороне и не включен ни в стандарты, ни в перечни. Тогда придется постараться получить официальное решение федерального или здешнего онкологического консилиума, на основании какого затем региональный Минздрав будет должен закупить это снадобье, а Минздрав РФ — дать позволение на его ввоз. То есть, если подобный препарат был назначен пациенту врачебной комиссией, регион должен обеспечить его препаратом, если тот пациенту показан и для него нет других методов лечения. Если же, несмотря на решение консилиума, препарат не закупают, у пациента есть все шансы победить в суде.
Движение обратилось в Минздрав РФ с мольбой проложить заседание комиссии по формированию перечней лекарственных препаратов в кратчайшее времена.

Сдать испытание по «химии». Будто пережить лечение рака
Детальнее

Когда на суды времени нет

Дробно фактор времени изображает определяющим. Необычно для онкогематологических пациентов с диффузной и фолликулярной лимфомами. Диффузная лимфома более разблаговещена и протекает наиболее враждебно.

Заведующая отделением гематологии и химиотерапии ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 ДЗМ», профессор кафедры гематологии и трансфузиологии имени академиков И. А. Кассирского и А. И. Воробьёва ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, доктор медицинских наук Елена Барях говорит: «Несмотря на все возможности первой линии терапии, у большинства наших пациентов наблюдаются рецидивы. Не более 60% пациентов отвечают на химиотерапию, а 10% вообще не реагируют. При этом у всякого третьего пациента развивается рецидив. А для онкогематологических заболеваний всякая вытекающая ремиссия, к сожалению, кратковременнее предыдущей, и длительности жизни пациентов в первом, во втором, третьем рецидивах прогрессивно снижается. Поэтому величаво добиться максимального эффекта от терапии на ранних этапах лечения».
По словам эксперта, сейчас идет бессчетно изысканий по поиску новых мишеней для терапии. В декабре-январе ожидается появление прорывной картоклеточной терапии. Все деятельнее используются биоспецифические антитела, какие перепрограммируют клетки, заставляя их биться с опухолевыми клетками. То есть, опции для лечения есть, а вот времени для того, чтобы ждать спасительный препарат, а, тем более, тратить его на судебные разбирательства, у онкогематологических пациентов — нет. И порой единая возможность добиться итога — это не тянуть с обращением в пациентскую организацию, цель и девиз коей — помогать не всем, а каждому.
Оцените материал
Источник : https://aif.ru/health/life/vremya_dorogo_eksperty_obyasnili_kogda_nuzhno_speshit_s_onkoterapiey