Ни много ни мало. Как лечить дисфункцию щитовидной железы

АиФ Здоровье № 5. Рецептурные препараты теперь можно заказать по интернету 14/03/2023
Гипотиреоз связан с недостаточностью гормонов щитовидной железы в организме, а тиреотоксикоз – с их излишком. Оба эти состояния негативно влияют на здоровье. Однако коррекции всё же важнее поддаётся нехватка тиреоидных гормонов.

Наши эксперты:

врач-эндокринолог, врач-диетолог, доцент кафедры эндокринологии № 1 Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Марина Берковская;
врач-эндокринолог, директор клиники эндокринологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор Валентин Фадеев.
Гипотиреоз и тиреотоксикоз(его ещё называют гипертиреозом)не заболевания, а синдромы, т. е. комп­лексы симптомов, какие могут сопровождать многие патологии щитовидной железы. Поэтому капля попросту выявить молодчик дисфункции, надобно выяснить и причину, вызвавшую сбой.

На разных скоростях

Тиреоидные гормоны – универсальные регуляторы скорости обменных процессов в клетке. Если щитовидная железа вырабатывает излишне бессчетно гормонов, увеличивается скорость работы клетки, «сжигания» субстратов и производства энергии и тепла. Эта труд на износ приводит к тому, что клетка истощается и повреждается. От тиреотоксикоза в первую очередь страдают сердечно-сосудистая и нерв­ная системы, а также желудочно-кишечный тракт, кости, половая функ­ция – происходит рассогласование функций итого организма.

При нехватке тиреоидных гормонов скорость обменных процессов, наоборот, замедляется, что тоже нарушает работу сердца, головного мозга, желудочно-кишечного большака, репродуктивной системы и т. д. Тяжесть симптомов и осложнений зависит от выраженности дисфунк­ции, однако при прочих равных тиреотоксикоз всё же опаснее и переносится бедственнее, чем гипотиреоз.

Сигнал тревоги. По каким знакам понять, что надобно безотлагательно к эндокринологу
Детальнее

По внешнему виду

Говорят, заподозрить нехватку или излишек тиреоидных гормонов можно и без разборов – довольно внимательно понаблюдать за пациентом. Полнота, вялость и замедленность в движениях, зябкость, легкий пульс, проблемы с памятью и сообразительностью – знаки гипотиреоза. А если человек худ, реактивен, порывист, нервозен, страдает тахикардией, у него, вероятно, есть тиреотоксикоз.

На самом деле выраженность симп­томов внушительно варьируется в подвластности от скорости их развития, степени дисфункции, а также от возраста пациента. Если патология развивается исподволь, клинические проявления зачастую бывают стёртыми. При бойком же развитии гипотиреоза(например, после удаления щитовидной железы)или тиреотоксикоза(при немочи Грейвса)симптомы будут выражены неприкрыто. У пожилых пациентов клиника зачастую проявляется легко.

Гормоны без контроля

Самая дробная вина гипотиреоза у взрослых – аутоиммунный тирео­идит(АИТ), т. е. агрессия иммунной системы по отношению к мануфактурам щитовидной железы, какая приводит к воспалению и снижению её функ­ции. Жиже гипотиреоз развивается вследствие медицинских манипуляций: операций на щитовидной железе, радиойодтерапии, при облучении головы и шеи.

Причиной развития тиреотоксикоза всегдашне становится таковое аутоиммунное заболевание, будто болезнь Грейвса, когда иммунная система вследствие возникшей в ней поломки начинает вырабатывать антитела к рецептору ТТГ. Они-то и заставляют щитовидную железу продуцировать бессчетно гормонов. Жиже тиреотоксикоз провоцируют «горячие», или автономные, узлы в щитовидной железе, какие в отличие от здоровых мануфактур этого органа «не слушаются» гипофиза, выделяющего гормон ТТГ, и продуцируют излишек тиреоидных гормонов.

Поможет ли всенародная медицина убрать узел на щитовидке?
Детальнее

Йода капля?

Будто ни диковинно, дефицит йода не приводит к развитию гипотиреоза. Может быть, это теоретически вероятно лишь в каких-нибудь племенах, где люд едят всего сырую капусту. Компенсаторные возможности щитовидной железы очень большущи, и она способна синтезировать достаточное численность гормонов даже при внушительной нехватке йода. Настолько что гипотиреоз по этой причине вряд ли возникнет, а вот тиреотоксикоз, вполне вероятно, возникнет задушевнее к старости. Собственно длительно сущест­вующий дефицит йода – фактор риска появления узлов в щитовидной железе, в том числе «горячих», гиперфункционирующих.

Адекватного разбора на дефицит йода не существует. И безусловно, йодные сетки и прочие всенародные способы диаг­ностики дефицита йода не имеют под собой никакой доказательной базы. Об обеспеченности конкретной территории йодом можно косвенно судить, например, по распространённости на ней узлового зоба.

Величаво!

Чтобы избежать йододефицита, надобно потреблять физиологическое численность йода – 100–200 мкг в день. Йодированная соль вполне обеспечивает эту потребность. Если же человек из-за немочи сердца или почек ограничивает соль в рационе, либо категорически против йодированной соли, либо глядит к группе риска по йодо­дефициту(брюхатые, кормящие женщины, детвора до 2 лет), рекомендуется принимать препараты йодида калия добавочно.

Йод надобен всем!Заблуждения о работе щитовидной железы, в какие мы верим
Детальнее

Будто это лечить

При гипотиреозе назначается заместительная терапия тироксином, восполняющая нехватку гормона. Поскольку тироксин действует длительно, его можно принимать 1 один в день. Сущест­вует адекватный маркер компенсации гипотиреоза – уровень ТТГ, в подвластности от какого корректируется доза тироксина.

С лечением тиреотоксикоза сложнее: при немочи Грейвса можно заблокировать выработку тиреоидных гормонов тиреостатиками, однако эффективность курса медикаментозной терапии не превышает 25%. При рецидиве немочи, а также при узловом токсическом зобе нужны радикальные меры – удаление гипер­функционирующей щитовидной железы или «горячих» узлов с помощью радиойодтерапии или хирургической операции.

Скрининг щитовидной железы

Тест на наличность нарушений функции щитовидной железы – разбор крови на ТТГ. Если этот гормон:
в норме(0,4–4,0 мЕд/л), щитовидная железа работает будто надобно;
снижен(знак тиреотоксикоза), необходимо сдать анализы крови на безвозбранный Т3 и безвозбранный Т4;
повышен(знак гипотиреоза), надобно сдать разбор крови всего на безвозбранный Т4.
После подтверждения гипотиреоза/тиреотоксикоза надобно выяснить, чем они вызваны. Для этого проводятся:
анализ крови на антитела к рецептору ТТГ(маркер немочи Грейвса);
анализ крови на антитела к тиреопероксидазе(указывают на аутоиммунный тиреоидит при гипотиреозе);
УЗИ щитовидной железы покажет знаки аутоиммунного заболевания или позволит обнаружить узлы;
сцинтиграфия(при надобности)позволит дифференцировать причины тиреотоксикоза.
Оцените материал
Источник : https://aif.ru/health/life/ni_mnogo_ni_malo_kak_lechit_disfunkciyu_shchitovidnoy_zhelezy