Новости со всего интернета
Все новости

Инновационные препараты. Как избежать повторного инфаркта и инсульта?

Инновационные препараты. Как избежать повторного инфаркта и инсульта?

По статистике, в течение года у всякого третьего пациента, передвинувшего инфаркт миокарда или инсульт, происходит рецидив. Вина — дислипидемия, или атеросклероз, что встречается у 90% пациентов. Препаратами первой линии для лечения дислипидемии изображают статины, однако снизить вероятность вторичного события не век вероятно одними ими даже в максимально дозволительной дозе. Что же делать?

Будто контролировать «плохой холестерин»?



Уменьшить вероятность повторения инфаркта или инсульта можно, для этого необходимо жёстко контролировать собственный уровень липопротеинов басистой плотности(ЛПНП), — дробно их называют «плохим холестерином». Если он возвышеннее нормы, то надобно снижать, причём, будто говорят лекари, до уровня басистее 1,4 ммоль/л.
Следует иметь в виду, что те операции, какие позволяют избавить жизнь при инфаркте(например, аортокоронарное шунтирование или установка стентов), никак не влияют на развитие атеросклероза, какой стал причиной недуга и сам изображает следствием возвышенного уровня ЛПНП. Вот почему риск повторения инфаркта вполне реален.
Чтобы добиться надобного снижения «плохого холестерина» и уменьшить риск рецидива, надобно подходить к решению спроса комплексно. Величаво соблюдать диету, заниматься плотской цивилизацией, а также беспрерывно принимать лекарства, назначенные доктором, какие позволяют контролировать и снижать уровень холестерина в крови, а значит, потенциально не давать атеросклерозу шанса развиваться дальше1.
Однако у некоторых больных необходимого уровня холестерина не удаётся достигнуть путём приёма одних статинов, и риски вторичного инфаркта или инсульта всего возрастают. Таковским пациентам после перенесённых сердечно-сосудистых катастроф требуются новоиспеченные подходы8 к лечению — с применением инновационных гиполипидемических препаратов с величайшей доказанной эффективностью3. Это ингибиторы PCSK9(человечьи моноклональные антитела к белку PCSK9, ответственному за повышение «плохого холестерина»). Они уверенно ввалились в российские клинические рекомендации4 и лечебную практику.

Поэтому настолько величаво, чтобы эти инновационные гиполипидемические препараты были в списке лекарств, какие российские пациенты могут получать дарма на амбулаторном приёме в течение отведённого по закону времени после перенесённого инфаркта или инсульта.

Продлить жизнь можно



Атеросклероз, или дислипидемия — довольно разблаговещенное расстройство: в перспективе оно станет проблемой для более чем половины народонаселения страны. Необычно это опасно для пациентов, уже перенесших сердечно-сосудистые события, и тех, у кого не удаётся ввергнуть в норму уровень ЛПНП при помощи статинов1.
Причём наиболее уязвимы люд, у которых атеросклероз уже оглушил, например, сосуды сердца, головного мозга и конечностей(настолько величаемый мультифокальный атеросклероз). По оценкам экспертов, эта группа малочисленна, однако пациенты, входящие в неё, подвержены очень высокому риску летального исхода в течение 2-3 лет, если не начать будто можно прежде верно подобранную терапию5.
Президент Национального общества по изучению атеросклероза(НОА), ведущий научный сотрудник отдела атеросклероза Научно-исследовательского института клинической кардиологии им. Мясникова Национального медицинского исследовательского фокуса кардиологии Минздрава России Марат Ежов знакомит3 с итогами серии зарубежных исследований5,6,7: «Применение препарата из группы ингибиторов PCSK9 в добавление к статину у больных с изощренным коронарным синдромом продемонстрировало снижение частоты сердечно-соcудистых осложнений, а также всеобщей смертности на 15% за стадия чуть более двух лет. Дальнейшие изыскания в этих группах пациентов показали, что их смертность продолжает снижаться. Чем длиннее они получают это лечение, тем длиннее живут»7.
Это говорит о том, что продление жизни таких больных ныне вероятно. Для этого необходимо обеспечить доступность подобной терапии в рамках российских программ льготного обеспечения лекарственными оружиями для самых уязвимых групп пациентов с неконтролируемой дислипидемией, перенесших сердечно-сосудистые события(заостренный коронарный синдром в сочетании с мультифокальным атеросклерозом)и имеющих критически возвышенные риски смертельных сосудистых осложнений.

Расширить программу льготного обеспечения лекарствами



Держава многое делает в области борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Возможность льготного обеспечения пациентов необходимыми препаратами появилась благодаря федеральному проекту «Война с сердечно-сосудистыми заболеваниями» на 2020-2022 годы. В былом году регионам на эти мишени было выделено 10,2 млрд рублей. И, поскольку проект взаправду помогает избавить тысячи жизней, правительство растянуло его до 2023 года.
Расширение программы льготного лекарственного обеспечения пациентов с немочами системы кровообращения надлежит беспременно помочь и тем, у кого приём статинов не способствует снижению уровня ЛПНП до безобидного. Инновационная лекарственная терапия могла бы сократить частоту повторных событий по сравнению с текущей практикой и снизить затраты на вырванное пребывание больных в стационаре при развитии повторных инфарктов и инсультов.
«Основная задача кардиологов — не ослаблять контроль над липидами у этой самой чувствительной категории больных с изощренным коронарным синдромом, — считает Марат Ежов. — Мы должны их наблюдать. И говорить таковским пациентам: „Вы должны беспрерывно, утилитарны пожизненно получать терапию — статинами и ингибиторами PCSK9“».

Подготовлено при поддержке Представительства АО «Санофи-авентис груп»(Франция)

1Francois Mach, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020 Jan 1;41( 1):111-188. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz455

2Барбараш О. Л., и соавт. А. Применение ингибиторов PCSK9 на госпитальном этапе лечения пациентов с изощренным коронарным синдромом и бедственными нарушениями липидного обмена. 2020 https://russjcardiol.elpub.ru/jour/article/view/4010?locale=ru_RU

3Ахмеджанов Н.М., и соавт. Улучшение прогноза у пациентов после изощренного коронарного синдрома: роль ингибиторов PCSK9. Резолюция Национального научного совета экспертов. Кардиология. 2019;59( 5S):58-64. https://doi.org/10.18087/cardio.n308

4Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения Атеросклероза Российские рекомендации, VII пересмотр. https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/noa.pdf
5Survival rate in patients with multifocal atherosclerosis who underwent surgical carotid and coronary revascularization. 2019. https://www.researchgate.net/publication/339066833_SURVIVAL

_RATE_IN_PATIENTS_WITH_MULTIFOCAL_ATHEROSCLEROSIS

_WHO_UNDERWENT_SURGICAL_CAROTID_AND_CORONARY

_REVASCULARISATION
6Roth EM. Alirocumab for hyperlipidemia: ODYSSEY Phase III clinical trial results and US FDA approval indications. Future Cardiol 2016; 12(2): 115–28. doi: 10.2217/fca.15.78. Epub 2016 Jan 20.

7Schwartz G.G., et al. Alirocumab and cardiovascular outcomes after acute coronary syndrome // New England Journal of Medicine. 2018. Т. 379. № 22. С. 2097–2107. doi: 10.1056/NEJMoa1801174. Epub 2018 Nov 7.
8Robinson JG, Farnier M, Krempf M et al, for the ODYSSEY LONG TERM Investigators. Efficacy and safety of alirocumab in reducing lipids and cardiovascular events. N Engl J Med 2015; 372(Suppl.): 1489–99; 1–75. doi: 10.1056/NEJMoa1501031. Epub 2015 Mar 15.

Партнерский материал
Источник : https://aif.ru/health/life/innovacionnye_preparaty_kak_izbezhat_povtornogo_infarkta_i_insulta
Если вы заметили ошибку в тексте, выделите его и нажимите Ctrl+Enter
Брендовые кроссовки Hoka
Как выбрать мотоэкипировку для соревнований
Незаменимые элементы одежды для активного отдыха и спорта
Семин: самое важное - матч с "Оренбургом", оставшиеся в живых сыграют с "Шальке"
"Сочи" победил по буллитам рижское "Динамо" в матче КХЛ
Лучшее за неделю
Технологии
Segway возвращается – в этот раз с практичным электробайком C80
В Египте нашли идеально сохранившуюся мумию возрастом 2500 лет
Таймлапс с телескопа Хаббл показывает драматическое превращение звезды в сверхновую
В 1930-х в США запатентовали ожившего мертвеца для допроса преступников
НАСА приглашает всех желающих вступить в проект «Планетарный Патруль»