Новости со всего интернета
Все новости

Остаточный принцип. Как распределяют препараты для онкобольных?

Остаточный принцип. Как распределяют препараты для онкобольных?

Лекарственное обеспечение пациентов век вызывает бессчетно спросов. Необычно если речь идет про онкобольных. Будто ныне распределяют лекарственные оружия для таких пациентов и соблюдаются ли клинические рекомендации?

Своим воззрением делится Николай Дронов, председатель Координационного совета МОД «Движение против рака»:

Проблемы с лекарственным обеспечением век дохло воспринимаются в нашем обществе. Тем более, что держава и базар регулярно дают поводы для беспокойства. За заключительные годы многие пациенты важнецки выучили, чем выдаются дженерики от оригинальных препаратов, а интернациональное непатентованное наименование орудующего вещества от торгового звания препарата. При этом объективные познания перемешиваются со слушками и домыслами, в итоге чего коллективное беспокойство возрастает неоднократно.
К сожалению, когда государственные ведомства принимают те или другие решения, они не век могут внятно и, основное, вовремя объяснить людам, какие их ждут нововведения, и зачем это делается. Система здравоохранения — не исключение. Когда очередные изменения застают всех врасплох, главнейший удар со стороны возмущенных пациентов принимают на себя пациентские коллективные организации и страховые братии. Поэтому мы поначалу удивились, когда СМИ доложили о капитальной проблеме с препаратами для химиотерапии при онкологических заболеваниях во многих регионах России, вызванных тем, что схемы противоопухолевой терапии с препаратами, не включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших(ЖНВЛП), в 2021 году стали оплачиваться по усредненным тарифам ОМС.

Поначалу мы таких иеремиад взаправду не получали, однако после бесед с коллегами на местах, выяснилось, что взаправду таковая проблема есть: во многих регионах кое-какие препараты не покупаются, потому что они не включены в перечень ЖНЛВП. При этом отчего-то все забывают, что они включены в клинические рекомендации и стандарты медицинской помощи, поэтому в силу части 15 статьи 37 Федерального Закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» должны применяться в клинической практике по медицинским свидетельствам.

На самом деле это весьма разблаговещенная проблема и возникла она не полгода или год назад. К сожалению, в подавляющем числе регионов, доколе ещё сохраняется дефицит льготных дорогостоящих препаратов для лечения онкологических заболеваний. Региональные власти затрудняются исполнять свои обязательства по региональной льготе для многих лекарств в амбулаторном сегменте. В итоге, пациентов, какие не могут позволить себе покупать лекарства по абсолютной стоимости(а цены на кое-какие препараты доходят до 200 тысяч за курс)лекари вынуждены госпитализировать в дневной стационар, где таблетки оплачиваются уже не из регионального бюджета, а из фонда ОМС. А это в свою очередь изображает топорным нарушением с точки зрения экономии оружий в системе ОМС, ­— непрофильная госпитализация. В итоге медицинские организации вынуждены выступать на нарушения, держава несет избыточные расходы, а пациенты терпят неудобства, связанные с госпитализацией.

В то же времена, надобно отметить, что исключение препаратов из списка ЖНВЛП — нормальная процедура. Этот список — не священная ланка, а итого лишь ориентир для программы государственных гарантий дармового оказания гражданам медицинской помощи, какая должна формироваться в соответствие со стандартами медицинской помощи и утверждёнными клиническими рекомендациями. Исключение препарата из списка ЖНВЛП не надлежит приводить к полному отказу от его закупок.

К сожалению, на практике экономические соображения дробно одерживают верх. При этом помимо проблем с «плавающим» списком ЖНВЛП, есть другие финансово-административные барьеры в облике, например, настолько называемых клинико-статистических групп(КСГ)из-за которых кое-какие препараты «не проходят» по цене при закупках, и пациенты остаются без терапии. Дозволителен, для лечения некоторых конфигураций рака есть 6 препаратов. 4 проходят по закупкам, а 2 уже нет — получить их невозможно. А это зачастую важнейшие препараты либо, с учётом конкретного пациента, едино вероятные препараты, какие дадут максимальный лечебный эффект для больных.

Коллективные гроши, безусловно, надобно экономить, однако невозможно забывать, что есть федеральные программы и целевые позиции по достижению определенных показателей заболеваемости и смертности. Если региональные власти будут руководиться недюжинно соображениями экономии текущих оружий, то это будет влиять на качество медицинской помощи и будто следствие на выживаемость и качество жизни пациентов. Эти показатели в итоге определяют социальный климат в регионе, какой оказывает непосредственное воздействие на экономику. Жадина платит дважды.
Остаточный принцип. Как распределяют препараты для онкобольных?
Статья по теме
Онколог: «Наши возможности лечить рак эквивалентны ведущим клиникам мира»

Будто быть в таковом случае пациенту?Надобно знать свои лева и уметь их верно защищать. Плюс ко всему недурно было бы изучить общедоступные клинические рекомендации по лечению своего заболевания, беспрерывно поддерживать эффективную коммуникацию со своим основным союзником — врачующим доктором.

Ныне в структуре обращений пациентов значимая пай — даже вяще, чем отказы в лекарствах — это вопросы, связанные с организацией медицинской помощи, маршрутизацией пациентов и получения ими достоверной информации. В идеале врачующий врач должен разъяснить пациенту тактику лечения и прогноз развития заболевания. К сожалению, эта норма сейчас в клинической практике реализуется не в абсолютной мере. У доктора нет времени на беседы, за дверью могут ждать еще несколько пациентов. Поэтому пациентов попросту ставят перед фактом, не объясняя, чем обусловлен выбор препарата. А дробно он обусловлен не эффективностью, а дешевизной. Пациенту, безусловно, об этом норовят не говорить.

Если пациент компетентен и информирован, посещал сайты Ассоциации онкологов России, Российского общества клинической онкологии или сайты федеральных медицинских организаций, получил второе взгляд, то может возникнуть конфликтная ситуация. Люд вынуждены требовать тот препарат, какой, будто они считают им более подходит, а это век очень филигранная грань, ведь решение о выборе терапии, будто и вся ответственность за ее последствия, лежат всего на докторе и медицинской организации, где проходит лечение пациент.

В этой ситуации на помощь и приходит система ОМС, в коей есть эффективный механизм позволения подобных диспутов. Благоразумным выходом для пациента будет ни в коем случае не скандалить с докторами, а адресоваться в свою страховую медицинскую организацию, какая обладает капитальными компетенциями и полномочиями в этом спросе. Страховые братии наделены левом проводить экспертизу качества медицинской помощи. Экспертами выступают высококвалифицированные лекари, какие, будто правило, не связаны с той медицинской организацией, где лечится пациент, а значит скорее итого вынесут нелицеприятное и взвешенное решение. Всего экспертам качества медицинской помощи предоставлено лево верифицировать верность или не верность принятых терапевтических решений.

На дружком фланге будут пациентские коллективные организации, какие могут проконсультировать пациента в его ситуации, направить его деяния по эффективному алгоритму, а также проводят регулярные обучающие программы для пациентов, страдающих теми или другими группами заболеваний. Пациентские организации будут в контакте со страховыми медицинскими организациями, обмениваясь информацией о жалобах и обращениях пациентов, совместно со стразовыми бражками и органами управления здравоохранением в работнике распорядке разбирают все дискусионные случаи, находя эффективный компромисс и отстаивая лева пациента. Несмотря на неодинаковые дефекты, система ОМС довольно важнецки работает в спросе защиты лев пациентов на качественную медицинскую помощь. Надобно этим употреблять.
Источник : https://aif.ru/health/life/ostatochnyy_princip_kak_raspredelyayut_preparaty_dlya_onkobolnyh
Если вы заметили ошибку в тексте, выделите его и нажимите Ctrl+Enter
Брендовые кроссовки Hoka
Как выбрать мотоэкипировку для соревнований
Незаменимые элементы одежды для активного отдыха и спорта
Семин: самое важное - матч с "Оренбургом", оставшиеся в живых сыграют с "Шальке"
"Сочи" победил по буллитам рижское "Динамо" в матче КХЛ
Лучшее за неделю
Технологии
Segway возвращается – в этот раз с практичным электробайком C80
В Египте нашли идеально сохранившуюся мумию возрастом 2500 лет
Таймлапс с телескопа Хаббл показывает драматическое превращение звезды в сверхновую
В 1930-х в США запатентовали ожившего мертвеца для допроса преступников
НАСА приглашает всех желающих вступить в проект «Планетарный Патруль»