Сердцу не прикажешь. Академик Бузиашвили — о трёх революциях в кардиологии

Еженедельник "Аргументы и Факты" № 2. Почём мясо для народа?13/01/2021
Революция в кардиологии уже приключилась, однако её никто не заприметил.

Что позволило снизить сердечную смерт­ность в РФ до европей­ского уровня?Рассказывает замдиректора Национального медицинского исследовательского фокуса сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева академик Юрий Бузиашвили.

Лидия Юдина, «АиФ»: Юрий Иосифович, каждогодне возникают новоиспеченные технологии и методы лечения. Какие из них наиболее значимо изменили работу кардиологов?
Юрий Бузиашвили: Революция в ­кардиологии приключилась 7–10 лет назад. Прежде человек с изощренным инфарктом миокарда(ОИМ), если не умирал от его осложнения, был вырван длинное времена лежать в больнице и ждать, когда ему в плановом распорядке сделают операцию. Неудивительно, что смертность от инфаркта в те годы достигала 40%. В фокусе им. Бакулева проблемой изощренного инфаркта миокарда занялись в 1982 г. Тогда было организовано филиал под руковод­ством профессора Д. Иоселиани, в каком была и ангиографическая установка. Там было начато применение стентов, что в итоге позволило снизить смерт­ность от ОИМ до 5–7%. Тогда это считалось огромным достижением, алкая эффективное лечение было доступно всего тем, кому по­счастливилось быть госпитализированным в это филиал.

Вопрос-ответ
Будто подъем по лестнице поможет проверить здоровье сердца?

А теперь это стандарт лечения, какой применяется в любой городской больнице, где есть ангиографические установки(а ими оснащена всякая пятая больница). Ныне, если пациент заброшен в больницу вовремя, он уходит из неё сквозь несколько дней на своих ногах.

Вторая революция, какая, по сути, свершается на наших глазах, – это лечение пациентов с сочетанными патологиями. Ещё недавно, например, к пациентам с онкологическим диагнозом кардиологи буквально боялись подходить. Считалось, что вначале он должен закончить терапию у онколога. А теперь лекари ведут такового пациента сообща. Потому что при лечении рака, например, без кардиологов не обойтись. Большинство онкологических препаратов обладают кардиотоксичным деянием, а кардиолог может минимизировать этот нежелательный эффект. Аккуратно настолько же кардиологи ныне действуют сообща с пульмонологами, нефрологами, травматологами, гематологами, инфекционистами.

Третья революция, скорее итого, будет связана с кардио­генетикой. Генетические изыскания в кардиологии, какие могут облегчить жизнь многим пациентам, – перспективное курс. Всего в нашем фокусе защищается десятки тематических диссертаций в год. Единая сложность – это крайне бесценный внешность изыскания, а чтобы они вкалывали, их надобно назначать повсеместно. Поэтому ещё длинное времена генетические тесты будут применяться лишь в индивидуальном распорядке. Самостоятельно их проходить не следует. Однако если врач считает, что они помогут пациенту, – экономия несвоевременна. Генетическое изыскание поможет подобрать оптимальную схему лечения и существенно улучшить прогноз.

Сюрпризы кардиологии. Жир сосудам не вредит, а кислоты омега-3 — бесполезны
Детальнее

О трудных пациентах

– Однако нелегкие пациенты в кардиологии по-прежнему существуют…

– Каких бы высот ни добилось мастерство докторов, нелегкие пациенты будут век. Ныне, помимо коморбидных больных(с сочетанными патологиями), к ним глядят пациенты с хронической душевной недостаточностью. В отличие от инфаркта душевная недостаточность малозаметно подтачивает сердце.

Однако несмотря на то что вылечить удаётся не всех, облегчить состояние кардиологи ныне могут каждому. И это огромное достижение медицины.

– Немочи сердца почитаются психосоматическими заболеваниями. Во всём мире кардиологи дробно отправляют своих подопечных к психотерапевтам.

– К большому сожалению, у нас это не встречено. Алкая наши пациенты нередко сравнивают собственный недуг со стеной, какая не даёт возможности жить преж­ней жизнью. Поскольку эту стену невозможно ни обогнуть, ни перепрыгнуть, человек ощущает безысходность, что серьёзно мешает лечению. Ведь его результат зависит в том числе и от настроя пациента.

Психологическая помощь величава ещё и потому, что болезнь вначале возникает на психоэмоциональном уровне, а уже впоследствии переходит на плотский. Неслучайно, например, немочам сердца подвержены люд мнительные, тревожные. Если кардиологам удаётся вылечить такового пациента, а его психологическая проблема остаётся нерешённой, – болезнь может вернуться.

Важнецкий врач сам зачастую становится психологом для своих пациентов. Неслучайно говорят: плох доктор, если человеку не стало важнее после тары-бары-раста-бара с ним.

Профилактика пламенного мотора. Будто повлиять на возраст сердца
Детальнее
– Во времена самоизоляции многие оценили удобство телемедицины…

– Телемедицина – сугубо вырванная мера. Она подходит лишь тем, у кого нет возможности попасть на очный приём. Важнецкий врач в ходе беседы и при визуальном осмотре пациента может увидеть неочевидные знаки заболеваний, какие невозможно разглядеть при удалённом приёме. Поэтому, например, ненастоящий интеллект – это помощь врачу, а не его замена. Важнецки, что этому направлению сейчас уделяется великое внимание, однако это не значит, что настолько можно получить верный диагноз и верный алгоритм лечения. Это может сделать врач, и всего в ходе очного приёма.

В дикой зоне

– Самым опасным провиантом для сердца официально признано красное мясо. Среди ваших пациентов взаправду нет вегетарианцев?

– Подобный статистики у ­меня нет, однако я знаю аккуратно, что отнекиваться от мяса невозможно. Иное девало – сколько и будто дробно его есть. В важнецком мясе ­содержится полноценный белок, какой необходим для нормальной работы организма.

– Большинство людей измеряют давление на одной деснице. А оказывается, надобно на обеих?

– Кардиологи век рекомендовали измерять давление таковским образом. Большущая разница в показаниях(в 30–50 мм рт. ст.)говорит о том, что есть проблема с одним из сосудов, снабжающим верхнюю конечность. И чем вяще разница – тем бойче человеку следует адресоваться к врачу.

– Нормальным давлением по новоиспеченным правилам почитается 120/80 мм рт. ст. Возвышенным – 140/70. А что происходит в «серой зоне», например, 130/75?

– Если при таковом давлении человек себя важнецки чувствует – волноваться не следует. Несмотря на то что норма давления официально была понижена, систолическое(верхнее)давление в 130 мм рт. ст. почитается дозволительным при нормальном самочувствии.

Ходить пехом гуще. Кардиохирург — о том, будто сохранить сердце здоровым
Детальнее

Советы доктора Бузиашвили

Придерживайтесь золотой середины. И в взаимоотношении еды, плотской нагрузки, работы и т. д.
Питайтесь лакомо и всевозможно. Не выступайте наперекор себе, ешьте то, что нравится, – вы знаете собственный организм важнее всякого эскулапа. Однако парадная еда должна присутствовать на столе всего по особым дням. В другие дни надобно есть милое, однако здоровое – овощи, фрукты, рыбу и кисломолочные продукты. Крохотнее соли – это самый безыскусный способ нормализовать давление.
[b]Высыпайтесь. Для нормальной работы сердца необходим 7–8-часовой ночной отдых.
Занимайтесь спортом. Однако в блаженство, нагрузка «через не хочу» не даёт итога. Здорово всего то, что приносит радость.
Прислушивайтесь к себе. Предлогом для обращения к врачу должны быть не критические ситуации, а любое отклонение в самочувствии.
Источник : https://aif.ru/health/life/serdcu_ne_prikazhesh_akademik_buziashvili_o_tryoh_revolyuciyah_v_kardiologii