Новости со всего интернета
Все новости

Хирургические новинки. Как спасают безнадёжных пациентов

Хирургические новинки. Как спасают безнадёжных пациентов

Еженедельник "Аргументы и Факты" № 48. И кто виноват?25/11/2020
«Уровень развития медицины подобный, что то, что прежде считалось неоперабельным, ныне можно оперировать».

Когда на серд­це будут оперировать роботы?Чему мы научились у японцев?Будто помочь человеку, у какого вдруг рак и инфаркт?Об этом «АиФ» рассказывает директор Клиники факультетской хирургии им. Бурденко Сеченовского университета профессор Роман Комаров.

Клапан будто родной



Юлия Борта, «АиФ»: Роман Николаевич, прежде болтали: большенный хирург – большенный разрез.
Роман Комаров: Ныне этот принцип уже неактуален. Сейчас большенный хирург – капельный разрез. Или вообще нет разреза. Хирургия за заключительные 25 лет стала малоинвазивной. Это значит, что операции утилитарны на любом органе выполняются сквозь крохотные проколы размером 1–2 см, куда вводятся инструменты и камера. В нашей клинике мы внедрили подобный подход в операции на органах грудной клетки и даже в кардиохирургию – при вмешательствах на клапанах сердца и при ишемической немочи. Будто прежде, грудина уже не пилится. Верх – это роботические операции. Если на органах брюшной полости роботы в нашей стороне оперируют деятельно, то на сердце ещё нет. Притом что в США роботические операции на сердце делаются на протяжении 20 лет. Это доколе моя греза. Думаю, в кратчайшее времена она сбудется. Для больного это прежде итого скорейшая реабилитация – минимальная травма, никаких разрезов. Выговорим, в понедельник человек пришёл, сделал операцию, а во вторник отъехал домой.
Хирургические новинки. Как спасают безнадёжных пациентов
Статья по теме
Под наркозом. Будто за последние годы изменилась труд анестезиологов?

– Какие новоиспеченные уникальные операции появились?

– Есть очень занимательные хирургические новинки. Например, в кардиохирургии – операция Озаки, разработанная японским хирургом. Она применяется для протезирования клапанов сердца. В чём её идея?Наше сердце будет в оболочке, какая зовется «перикард». Из него делаются новоиспеченные лепестки клапана и вшиваются взамен изменённого. Работает этот клапан настолько же, будто и кровный. Более того, позволяет человеку не принимать серьёзных лекарств. Например, механический клапан означает, что всю жизнь придётся пить варфарин. А это значит, что молодая баба не сможет забеременеть, что возможны кровотечения. Плюс токсическое воздействие на печень. Поэтому мы деятельно внедрили новую технологию, сделали несколько сотен операций. А самое основное – теперь можем оперировать и ребятенков. Самому маленькому моему пациенту было 7 лет. Клапана диаметром сантиметр не существует. Поэтому в младенческой кардиохирургии эта технология перспективна.

Разработаны также реконструктивные операции после удаления, дозволителен, желудка из-за рака. Вместо утраченного органа делается резервуар из филигранной кишки.
Хирургические новинки. Как спасают безнадёжных пациентов
Вблизи к сердцу. Академик Алекян о том, будто ныне лечат инфаркт и инсульт
Детальнее

Найти правильную дверь



– Декламировала, есть таковая теория запрограммированной смерти. Если человека избавили от инфаркта, то он всё равновелико впоследствии заболеет раком. Естество, один уж постановила, будет норовить довести загаданное до гроба.

– В нашей стороне люд умирают в основном от рака или инфаркта. Однако есть таковские несчастные пациенты, у которых возникает сразу и то и иное. Год назад, например, в нашей клинике оперировался подобный пациент из Самары. Молодому дяде(ещё и 60 лет не было)поставили диагноз «рак желудка с переходом на пищевод». Назначили плановое обследование перед операцией. И на УЗИ вскрыли аневризму брюшного отдела аорты. Здешние онкоцентры сразу отбой – оперировать не будем. Сосудистые хирурги тоже отказали со словами: «У вас рак, всё равновелико нет шансов». Сарафанное радио ввергло его в Сеченовский университет. Сделали одномомент­но удаление желудка, исподней трети пищевода и протезирование брюшного отдела аорты.

Сейчас стали развиваться одномоментные операции – сердечно-сосудистые и онкологические. Они временами продолжаются очень длительно – по 10–15, порой 20 часов. При этом процент осложнений не зависит от длительности вмешательства. Возможности современной хирургии делают эти операции безобидными.

– Наверно, поганейшее, что может услышать человек или его домашние, – когда им говорят, что «случай неоперабельный».

– И не век это настолько на самом деле. Зачастую к разряду «неоперабельных» относят пациентов, у которых опухоль проросла в облегающие крупные сосуды. Например, рак лёгкого пророс в аорту, опухоль средостения – в нижнюю полую вену. Либо «неоперабельными» считают пациентов с запущенными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Например, когда надобно сразу устранять патологию нескольких сердечных клапанов ага ещё и делать коронарное шунтирование. Недавно у нас был подобный пациент из Казани, признанный неоперабельным. Опухоль изнаночной доли печени по исподней пустотелой вене доходила до правых отделов сердца. Ему коротали химиотерапию курс за курсом, однако всё безуспешно. Мы выслали опухоль из печени и сердца в условиях ненастоящего кровообращения. Уже несколько лет пациент живёт. Поэтому понятие «неоперабельность» всё-таки условное. А уровень развития медицины подобный, что то, что прежде считалось неоперабельным, ныне можно оперировать. Таковским больным дробно можно помочь. Самое основное – найти, в какую дверь стучать.
Хирургические новинки. Как спасают безнадёжных пациентов
«Рисую, будто художник». Хирург из Сибири по кусочкам «собирает» рыла людей
Детальнее
– Ну а реально ли попасть, например, в вашу клинику?

– Ага, пациент может прислать нам медицинские документы на рассмотрение. И мы сами уже связываемся с министерствами здравоохранения на местах и решаем вопрос с квотой, если недужный подходит по медицинским свидетельствам. Всегдашне решение спроса занимает две недели.

– Ныне пациенты могут выбирать, у кого лечиться или оперироваться. В случае с хирургами что величаво?

– Прежде итого – качественное образование и опыт. Важнецки, если хирург работает не всего в одной узкой области, однако имеет подготовку в смежных областях. Например, в Америке, прежде чем стать кардиохирургом, молодой врач после завершения вуза вначале должен 5 лет отдать всеобщей хирургии, впоследствии 5 лет грудной хирургии, и всего после этого он начнёт заниматься кардиохирургией. Это вселенная. У нас выпускник медвуза может сразу пойти в ординатуру по узкой специальности. Было бы вернее алкая бы год-два поработать в всеобщей хирургии.

Профессор Комаров напоминает


Если есть знаки заболевания, надобно искать эскулапа. Сейчас многие немочи – если не сказать, что все – лечатся. Вопрос, какой стоимостью, где и будто.
После 40 лет невредно профилактически сделать УЗИ брюшной полости, ультразвук сердца.
В арсенале докторов ныне бездна безопасных методов диагностики. И это уже предлог для оптимизма. Прежде ведь ничего, кроме рент­гена, не было.
Источник : https://aif.ru/health/life/hirurgicheskie_novinki_kak_spasayut_beznadyozhnyh_pacientov
Если вы заметили ошибку в тексте, выделите его и нажимите Ctrl+Enter
Незаменимые элементы одежды для активного отдыха и спорта
Семин: самое важное - матч с "Оренбургом", оставшиеся в живых сыграют с "Шальке"
"Сочи" победил по буллитам рижское "Динамо" в матче КХЛ
Крыховяк назвал победу над "Рубином" в Кубке России очень тяжелой
Ильин: ничья со "Спартаком" в Кубке России в нашу пользу
Лучшее за неделю
Технологии
Segway возвращается – в этот раз с практичным электробайком C80
В Египте нашли идеально сохранившуюся мумию возрастом 2500 лет
Таймлапс с телескопа Хаббл показывает драматическое превращение звезды в сверхновую
В 1930-х в США запатентовали ожившего мертвеца для допроса преступников
НАСА приглашает всех желающих вступить в проект «Планетарный Патруль»